目錄
1概述
銀屑病是一種常見的慢性復發性炎癥性皮膚病。典型的皮膚表現是覆有白色鱗屑的紅色丘疹或斑塊，輕者表現為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊，嚴重者可泛發全身，并可能出現高熱、膿皰、紅皮病樣改變以及全身大小關節病變。
銀屑病雖俗稱牛皮癬，但與頭癬、足癬等不同。癬病是由皮膚淺部真菌入侵人體皮膚角質層、毛發和指(趾)甲等所引起的一種淺表感染性皮膚病。銀屑病則是多基因遺傳的疾病，由多種激發因素(如創傷、感染、藥物等)而誘發的皮膚病，并不是真菌入侵皮膚而致。所以，我們應該認識到，銀屑病有一定的遺傳性，但是不具有傳染性。
目前國際上還沒有完全明確銀屑病的致病原因。銀屑病可能是由于免疫系統中對抗病菌感染的白細胞(稱為T細胞)對健康皮膚細胞發動的錯誤攻擊造成的。免疫系統錯誤地攻擊健康的皮膚細胞，從而加速皮膚細胞分裂所致。正常情況下，皮膚細胞可以存活28天，但是對于銀屑病患者而言，新的皮膚細胞存活4-6天后就會脫落。這就導致了部分皮膚增厚、發紅、發炎，而且出現銀色鱗片或斑塊等典型癥狀。
2診斷
如果你覺得自己可能患有銀屑病，請你考慮及時就醫。醫生會通過觀察你的皮膚、指(趾)甲和頭皮狀況判斷是否患有銀屑病。特定情況下，醫生還會通過刮取一些皮損碎屑來輔助診斷，除此之外，一般不需要其他特殊的化驗就能確診。需要說明的是，因為刮取的碎屑都是堆積在健康皮膚上已經死亡的上皮細胞，所以這個刮取的過程是不會痛的。但是如果進行銀屑病的治療，就需要比較詳細的化驗以幫助醫生做診斷。
在銀屑病發病初期，我們很難察覺到皮膚的細微變化。它可能僅局限于肘部粗糙的塊狀皮膚，而不是成片的大范圍皮損。而且銀屑病分為幾種類型，斑塊的嚴重程度、數量、大小和部位也因人而異。假設你患有銀屑病，以下幾種情況你都有可能會面臨：癥狀持續發作;癥狀有時發作，且僅為少量斑塊;癥狀幾個月都沒有發作過。
診斷具體判斷依據：
銀屑病的原發疹為帽針頭至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹，呈淡紅色，丘疹可逐漸擴大或互相融合形成斑塊，境界清楚，周邊有輕度紅暈，表面覆有多層銀白色鱗屑，刮除成層的鱗屑如同輕刮蠟滴，稱蠟滴現象。輕刮除鱗屑后，有一層淡紅發亮的半透明薄膜稱薄膜現象，再刮除薄膜，可出現散在的小出血點，稱點狀出血現象。薄膜現象和點狀出血稱Auspitz征，是本病的臨床特征，具有診斷價值。
銀屑病可發生于全身各處，但最常見的好發部位是肘、膝、頭部及四肢伸側，對稱發生。一般根據好發部位，丘疹和斑塊上有銀白色鱗屑，刮除成層的鱗屑有蠟滴現象、薄膜現象和點狀出血現象即可診斷為銀屑病，有經驗的醫生一般可以診斷。
有些部位如龜頭、腹股溝、指甲等部位的皮疹可不典型。如果臨床表現不典型，則需做病理檢查。
與其他相似病癥區別：
脂溢性皮炎：紅斑邊緣不十分鮮明，基底部浸潤較輕，鱗屑少而薄，呈淡黃色油膩性，刮除后沒有薄膜現象及點狀出血。
玫瑰糠疹：好發于軀干及四肢近端，為多數橢圓形小斑片，其長軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細小而薄。大多數病人數周后可自愈，消退后不易復發。發病時常先有一個母斑，以后逐漸增多。
副銀屑?。?/b>較少見。其表面鱗屑較薄，周圍炎癥輕微，沒有薄膜現象及點狀出血，沒有任何自覺癥狀。
盤狀紅斑狼瘡：好發于面部，特別是兩頰和鼻背部，呈蝶形分布。紅斑境界清楚，表面可見毛細血管擴張。其鱗屑為粘著性鱗屑，與紅斑粘附緊密，玻璃林謝，可見其下擴張額毛囊口，鱗屑底面有很多刺狀角質突起。病程日久，可見損害中心萎縮凹陷，色素改變。
慢性濕疹：?？杀憩F為紅斑，上附鱗屑，尤其發生于小腿部者。但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢，皮損兩側對稱，其浸潤程度較銀屑病較重，表面鱗屑較薄，不呈銀白色，基地紅色，可有滲水。
3病因
國外研究發現，至少10%的世界人口通過遺傳而攜帶一個或者更多的銀屑病易感基因，有2%~3%的人會誘發易感基因而促成銀屑病。研究人員認為，易感基因被激發而發展成銀屑病，必定有一定的誘發因素。
1.遺傳
相當一部分患者有家族性發病史，有的家族有明顯的遺傳傾向。一般認為有家族史者約占30%。發病率在不同人種差異很大。銀屑病是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。本病患者的某些HLA抗原出現率顯著增高。銀屑病與其他疾?。ㄈ珙愶L濕性關節炎，特應性皮炎等）遺傳位點可能存在重疊。
2.感染
許多學者從體液免疫（抗鏈球菌組），細胞免疫（外周血及皮損T細胞）、細菌培養和治療等方面均證實鏈球菌感染與銀屑病發病和病程遷延有關。在銀屑病患者，金黃色葡萄球菌感染可使皮損加重，這與金葡菌外毒素的超抗原有關。本病的發生與病毒（如HIV病毒）和真菌（如馬拉色菌）感染雖然有一定關系，但其確切機制尚未能最后證實。
3.免疫異常
大量研究證明銀屑病是免疫介導的炎癥性皮膚病，其發病與炎癥細胞浸潤和炎癥因子有關。
4.內分泌因素
部分女性患者妊娠后皮損減輕甚至消失，分娩后加重。
5.其他
精神神經因素與銀屑病的發病有一定關系。飲酒、吸煙、藥物和精神緊張可能會誘發銀屑病。
4嚴重程度分類
1.嚴重程度具體劃分
在銀屑病輕重程度方面來看，大約五分之四的患者是輕度的，中重度的患者為五分之一。為什么要把銀屑病的輕重程度作這樣的劃分?因為這樣有助于患者和醫生在討論選擇治療方案時，得出更準確和適合患者的治療方法。
銀屑病的嚴重程度除了皮損面積外，還要考慮患者受銀屑病影響的生活狀態。例如，一小部分銀屑病的斑塊，如手掌、腳趾可能會讓患者在日?；顒又?，受到旁人的歧視。
| 輕 型 |
疾病不改變患者的生活質量，患者不認為疾病對其有什么影響，可以不需治療 治療采用無已知有嚴重危險的方法 一般皮損波及體表面積少于3% |
| 中 型 |
疾病不改變患者生活質量，但患者期待治療能改善其生活質量 所采用的治療危險性很?。矗罕M管這些治療可能不方便、昂貴、費時和療效不夠完全，患者不認為有可能影響其近期和遠期健康） 一般皮損波及體表3%~10%之間 |
|
重 型 |
疾病改變了患者生活質量 疾病對危險性小的治療方法沒有滿意的療效 患者寧愿接受有影響生活的副作用、但能減少皮損或清除皮損的治療 一般皮損波及體表的10%以上 其他因素：患者對疾病的態度，皮損的部位（如面部、手、指甲、足、生殖器），癥狀（如疼痛、緊繃、出血或嚴重瘙癢），關節痛/關節炎 |
2.不同程度的人群分布
根據來自美國國家銀屑病基金會的一項調查表明，在隨機抽取的278名成年銀屑病患者中，有65%為輕度銀屑病，25%為中度銀屑病，8%為重度銀屑病，剩余的2%為正在接受光療或系統藥物治療的中度患者。
5臨床表現
銀屑病的臨床表現多種多樣，皮損分布范圍較廣，可累及全身各部位，病情的輕重也有很大差別，根據銀屑病的臨床特征，一般可分為尋常型、關節病型、膿皰型和紅皮病型四種類型。
尋常型銀屑病
臨床最多見的銀屑病類型。初期皮損表現為紅色丘疹或斑丘疹，針頭至綠豆大小，以后可逐漸擴大融合成紅色斑塊，邊界清楚，皮損表面覆有多層銀白色或云母樣鱗屑，易刮除。刮除后可見一層淡紅色發亮薄膜，繼續下刮出現篩狀小出血點。
關節病型銀屑病
關節型銀屑病在臨床上比較少見，又稱銀屑病性關節炎，是主要累及韌帶、肌腱、筋膜和關節的自身免疫性炎癥性疾病，為一種血清和類風濕因子檢查均為陰性的脊椎關節病。病變可侵犯大小關節，但以手、腕及足等小關節，特別是指跖末端關節多見。這些關節可能出現紅腫疼痛，僵直甚至肌肉萎縮等癥狀，有1/3以下患者發病相當突然。
膿皰型銀屑病
常見于成人，外觀呈現為紅色皮膚包圍著的白色小膿泡(里面是死亡的白細胞)。皮損初發是在急性炎性紅斑基礎上呈現原有皮損的突發潮紅，出現密集針尖至粟粒大小的無菌型膿皰，附有少量菲薄鱗屑?？煞譃檎浦耗摪捫秃腿矸喊l型兩種，掌趾膿皰型的特點：損害先有手/腳掌發生，為角層下膿皰，不破潰，迅速互相融合，經1—2周干涸吸收，結成黃褐色痂皮，痂皮易出血，痂下可再出現新膿皰。
紅皮病型銀屑病
紅皮型銀屑病是銀屑病的一種少見的特殊炎癥類型。常累及體表75%以上，可累及所有的部位，包括面、手足、甲、軀干和四肢。臨床特征為全身皮膚彌漫大片紅斑、水腫、脫屑，以紅斑最為明顯，常有邊界清楚的小片正常皮膚存在。往往伴有發熱、寒戰、疲乏、情緒低下等系統癥狀?；颊呖赡軙a生白細胞增加及核左移、電解質紊亂、低蛋白血癥、脫水，偶有肝功能異常。
6相關并發癥
銀屑病患者極易發生并發癥，研究發現高達30%的銀屑病患者患有關節型銀屑病，另外伴發心血管疾病、糖尿病和抑郁癥的幾率也顯著增大。
心血管疾病
目前科學家們還在繼續研究銀屑病，尤其是重癥患者是如何增加患心血管疾病的風險的。從臨床研究數據得出，重癥銀屑病患者有58%的人更可能突發心臟病，而43%的人中風的幾率會很大。美國國家銀屑病基金會一直資助學者研究二者之間的關系，以更好的治療銀屑病。
糖尿病
銀屑病可能引發2型糖尿病，根據2012的調查報告，46%的銀屑病重癥患者有患2型糖尿病的征兆。銀屑病重癥患者可能全身泛發皮損炎癥，而炎癥可導致胰島素抵抗，這是導致2型糖尿病的一個原因。
抑郁癥
銀屑病的皮損和反復發病，為患者帶來比較大的情緒困擾，包括自信心不足、易怒、情緒長期低落等。一項研究表明，大約四分之一的銀屑病患者患有不同程度的抑郁癥。銀屑病治療可以減輕抑郁癥的癥狀。
代謝綜合征與銀屑病
研究顯示在銀屑病患者中，高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、脂肪肝、腎臟損害、動脈粥樣硬化、高血壓等疾病的發生率均明顯高于自然人群。1998年世界衛生組織將一組具有共同病理生理基礎的代謝異常的病癥正式命名為代謝綜合征，主要包括糖耐量受損、脂代謝紊亂、高血壓、肥胖、微量白蛋白尿等。從發病機制上看，銀屑病和代謝綜合征具有許多相同之處，兩者均屬心身性疾病范疇，在各自特定的遺傳背景下，通過性格、生活方式、心理等環境因素的不良影響而發病，他們均可通過調整生活方式和身心狀態來緩解和預防。
參考資料：
1. 認識銀屑病——美國國家銀屑病基金會官網 2013年6月8日
2. 銀屑病——維基百科 2007年11月6日
3. 銀屑病——美國醫藥網2013年5月16日
4. 百度百科——銀屑病詞條
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7外用藥治療
銀屑病95%左右是尋常性銀屑病，絕大多數尋常型銀屑病患者都會涉及外用藥的使用。外用藥分為角質剝脫劑、角質松解劑、維生素D3衍生物、免疫調節劑。此類藥物都有不同程度的副作用，患者在選擇時，應仔細詢問醫生，權衡利弊。
目前市場上有很多治療銀屑病的外用藥物，但應當根據銀屑病類型、分期和皮損的嚴重程度，以及分布部位選擇合適的外用藥。新發的面積不大的皮損，盡可能采用外用藥。藥物的濃度應由低至高。選用哪一種藥，要結合藥物本身的性質和患者的具體病情。
（1）維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑塊型銀屑病療效較好?？ú慈既楦?、軟膏和（用于頭部的）洗劑，每日外涂2次，其通常在8周內顯效，長期使用不會產生依賴性。此藥與糖皮質激素或UVB聯合使用可提高療效。對有骨質疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應慎用，以免引起高血鈣。
（2）糖皮質激素 外用糖皮質激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強效激素，弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液（丙二醇）和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強度。
糖皮質激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著，突然停藥往往出現“反跳”現象。需要長期用藥者宜采用間斷療法，即每2～3天涂1次。與其他藥并用（如維生素D3類似物、維A酸類等），有利于鞏固療效和減少不良反應。
（3）蒽林 常用于慢性斑塊型銀屑病?？膳涑绍浉?、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%～1.0%，從低濃度開始，根據患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部，注意保護正常皮膚。皮損通常在2～3周后開始消退。
（4）維A酸 凝膠和霜劑（0.05%～0.1%）每日外涂1或2次對銀屑病有良效。因起效較慢，一般不作為一線藥物單獨使用?？膳c丙酸氯倍他索等糖皮質激素聯合應用，皮損控制后繼續應用他扎羅汀，逐漸停用糖皮質激素。孕婦，哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。
（5）焦油類 常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等，配成5%濃度的軟膏外用。煤焦油對于慢性穩定性銀屑病，頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦，膿皰型和紅皮病型銀屑病?，F已有一些無色、無臭的煤焦油制劑，其效力接近粗制品?？扇苄悦航褂涂捎糜阢逶?，煤焦油香波用于洗頭。煤焦油醑劑用于涂搽，對頭部銀屑病治療有效。
(6)免疫抑制劑等其他外用藥 如他克莫司，匹美莫司外用治療，封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏，5%的水楊酸軟膏等。
8內用藥治療
種類比較多，主要包括維甲酸類藥物、免疫制劑、生物制劑。對于重癥患者，可以使用一些系統的藥物。理論上所有的免疫抑制劑和生物制劑都有增加感染和惡性腫瘤發生的危險。
(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一種葉酸還原酶抑制劑，可阻止表皮細胞增殖時DNA合成，抑制細胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內被激活的淋巴細胞增殖和減弱CD8細胞的功能和抑制中性粒細胞的趨化性，MTX是系統治療銀屑病的標準用藥，但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化，故在應用時需注意。MTX適用于紅皮病型、關節病型。膿皰型、泛發性銀屑病及其他常規治療效果較差者，有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細胞計數減少，活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴重疾病等疾病時避免使用。
(2)維A酸類 維A酸類藥物可以調節表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛發性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，嚴重斑塊狀銀屑病，單獨服用或與其他療法聯合應用，有較滿意的療效。常用藥物有阿維A酯、阿維A等維A酸類藥，主要副作用為致畸胎，研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯，而部分阿維A可轉化為阿維A酯， 因此，育齡婦女停藥后的2年之內應采取避孕措施：服藥期間出現唇、眼、鼻黏膜干燥，皮膚彌漫性脫屑及毛發脫落。長期服用時可出現血脂升高、肝臟損害等，但停藥后可恢復。
(3)糖皮質激素 本類藥不應常規系統用于銀屑病，因為效果不大，且在停藥后癥狀反而比原來還嚴重，甚至可誘發急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是，由于糖皮質激素具有 “抗炎”作用，對紅皮病型、關節病型和泛發性膿皰型銀屑病，在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下，可以慎用。
(4)免疫療法和生物制劑療法 環孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應用于嚴重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑，如細胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應用是銀屑病治療的新進展，但其價格昂貴，存在不良反應，臨床應用需進一步觀察。
(5)抗生素 部分銀屑病的發生和復發與細菌、真菌、病毒等微物感染有關，特別是急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，這些病例可應用青霉素，頭孢菌素類 治療，療效良好。某些抗生素還具有免疫調節作用，如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖，可應用酮康唑洗劑治療。
9物理療法
可應用紫外線，光化學療法（PUMA），寬譜中波紫外線（BB-UVB）療法，窄譜中波紫外線（NB-UVB）療法，水療
10中醫中藥治療
中藥采用純天然藥材，不含化學成分，對人體的毒副作用小。中醫治病講究找準病根治療疾病，從源頭切斷病源，標本兼治、固本培元。目前中醫治療銀屑病取得比較好的療效。
中醫認為“血分有熱”是銀屑病的主要原因。隨著近代中醫學的發展以及中西結合的研究與臨床實踐，對銀屑病的病因病機大致分為三大學說：血熱說、血燥說、血瘀說。在臨床實踐中，中醫須要根據患者病情進行辨證施治?？蓱弥胁菟幒蛷头角圜焱?、雷公藤、復方丹參片等中成藥。
參考資料：
1. 認識銀屑病——美國國家銀屑病基金會官網 2013年6月8日
2. 銀屑病——維基百科 2007年11月6日
3. 銀屑病——美國醫藥網2013年5月16日
4. 百度百科——銀屑病詞條
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11就醫觀
臨床觀察發現，大部分銀屑病患者都對自身病情進行了過度關注，采用五花八門的偏方治療，反而使得病情加重。實際上，臨床實踐證明，對待銀屑病，首先應該樹立積極正確的就醫觀，穩定心情、善待疾病、中醫慢治。
1.穩定心情
長期以來，人們因對銀屑病缺乏正確的認識，一旦被確診，許多患者就會產生極大的心理負擔。由于害怕其對自身造成的負面影響，這種心理負擔往往會直接作用于人體的內分泌系統，導致機體免疫功能紊亂，會使疾病更加難治。
除此之外，也有一部分患者對疾病過分在乎、急于臨床治愈，以至于從心態上就影響到了日常生活。臨床觀察發現，越急于臨床治愈的患者，其實際治療效果往往差強人意，臨床治愈之后由于心情起伏較大，也較容易復發。因此，保持一份穩定的心情，正確對待疾病，在一定的情況下甚至可以做到帶病延年，治療起來也會更加有效。
2.善待疾病
銀屑病患者在患病初期，尤其確診之后，都會感覺恐懼、厭惡甚至憎恨，而且由于影響機體外表美觀，許多患者會采取激烈手段劇烈撓抓、用力搓洗，甚至會使用藥效極強的外用藥刺激皮損脫落。
實際上，這些急于求成的自我解決辦法，很容易導致皮損加重。而且，銀屑病患者本身由于免疫力下降，導致機體對風寒潮濕等外界環境的適應能力達不到平衡作用，使得體內原本應該被代謝掉的“內毒素”仍然被保留在皮膚內，使得疾病臨床治愈更加困難。這就要求患者不僅不能采取過激手段去除皮損，還應該避免過冷或過熱的生活環境。談到善待疾病，患者的社會氛圍也很重要，銀屑病本來不傳染，卻被認為傳染而避而遠之。特別是一些青少年患者的父母，幾乎把所有的精力都放在患者疾病的變化上，過分的關注就意味著歧視。這些行為，都會增加患者的心理負擔。善待疾病就是善待患者本人。
3.中醫慢治
關于銀屑病的臨床治療問題，不論中醫還是西醫，各家學派理論不一?！爸嗅t慢治”的觀點并不是要否定西醫在銀屑病病因、病理方面的理論研究，但是自從皮質激素和抗腫瘤類藥物問世以來，用于治療銀屑病的弊大于利，毒副作用很大。人們幾乎經歷了一個世紀，不知道損害了多少患者的利益和生命，才對此類藥物有 了一個正確的認識，真是一種讓學者和患者說不出的悲哀。中醫中藥治療銀屑病，源遠流長，博大精深。我國早在明清年代治療此病的方法是：采用含有補腎類和解表類中草藥方劑煎服，黃酒為引，出汗為度，最后發盡而消退。這說明了銀屑病在當時是可以臨床治愈的。提出“中藥慢治”的觀點，對于“慢”的含義有兩個方面：一個是用藥要先“扶正”后“祛邪”，“扶正”本身就是一個漫長的過程。試想不論說明原因造成機體免疫力下降，都不可能一下子就恢復了。只有“正氣內存”邪氣 才能祛除。其次銀屑病本來就是慢性而且易復發的疾病，需要足夠的時間才能戰勝它，“欲速則不達，功到自然成”，指的就是“中醫慢治”的道理。
12心理調節
正確認識銀屑病的基本常識是選擇治療方法的關鍵，不致盲目求醫，導致病情越治越重。銀屑病是心身性疾病，適時調節心態最重要，注重心理治療。另外患者需要良好的社會、生活環境，以幫助其舒緩心身壓力。
許多銀屑病患者精神負擔重，心理上的痛苦常大于他們皮損的癥狀。很多患者被醫生確診為銀屑病后，心理壓力很大，甚至以為自己患上了不治之癥。在銀屑病患者中，焦慮、抑郁等心理問題的發生率及程度均較正常高。不良的心理狀態及精神負荷過重，不僅能激惹具有銀屑病遺傳基礎的患者發病，而且能使病情加重，治療抵抗。
那怎樣才能擁有良好的心態呢?一方面，對銀屑病本身不要有恐懼的心理，更不要有厭煩的情緒，要抱著“既來之、則安之”的良好心態，這種平靜接受的心態，并不是消極認命，而是一種超越，樹立信心，把它看成是與自然界斗爭的一種磨煉。另一方面，對生活和工作中方方面面的事情，都要心情平和，遠離焦慮和抑郁，還要有樂觀的心態，在日常生活中應學會自我調節，尋找生活的樂趣；多交朋友；培養業余愛好。
還要強調的是，銀屑病患者需要良好的社會環境，患者的親屬、同事和朋友不能疏遠他們，更不能嫌棄他們，否則會給他們造成更大的壓力。衛生管理部門和醫務人員要加大科普宣傳和健康教育的力度，通過報刊、書籍、醫患座談會、主任講座等多種形式，提高人們對銀屑病的正確認識，指導患者合理治療，提高患者的生活質量。
13生活方式
現代人所患疾病中有45%與生活方式有關，而死亡的因素中有60%與生活方式有關。不健康的生活方式直接或間接導致多種慢性疾病發生，包括銀屑病。健康的生活方式包括：忌煙限酒、睡眠充足、生活健康、適量運動等。
1.禁煙限酒
眾所周知，吸煙對健康有很多危害，吸煙嚴重影響心、腦、肺、血管系統，并能導致多種癌癥的發生。研究發現，吸煙習慣與銀屑病之間存在顯著相關性，而且發病前的吸煙狀況對于該病發生具有更為明顯的影響。
銀屑病患者要養成良好的習慣，遠離煙酒危害。已有飲酒嗜好的銀屑病患者不宜過量飲酒，更不能酗酒；一些喜歡喝酒的銀屑病患者盡量飲用低度酒，并根據自己的酒量控制在限量以下。心情不佳時千萬不要喝悶酒，要知道，“借酒澆愁愁更愁”，喝酒不但不能解決問題，相反還會加重病情。
2.睡眠充足
對于銀屑病患者來說，充足的睡眠是十分重要的事情。每天有七八個小時睡眠，人的心身是容易得到放松和恢復的。否則很容易造成體力、精力透支，積勞成疾。
銀屑病患者提高睡眠質量，是控制疾病和預防復發的要求?；颊吲笥褢摲潘尚那?，盡量排除焦慮、抑郁情緒的困擾，改善睡眠。如果因皮損瘙癢而影響睡眠，則可在睡前服用抗組胺藥物。長期堅持生物反饋訓練或腹式呼吸放松訓練，也能幫助患者精神放松，獲得香甜的睡眠。
另外，現代醫學證明，食療的安眠作用大于安眠藥。經常失眠者，用蓮子、龍眼、百合、紅棗配秫米熬粥，有令人入睡的良效。臨睡前吃一個蘋果，或在床頭柜上放一個剝開的柑橘，失眠者聞其香味，也利于安然入睡。
3.適量運動
臨床觀察證明：養成良好的運動習慣，對銀屑病患者康復有不可低估的作用。因為運動除了增加心臟功能、改善神經系統調節能力、調節情緒、消除精神緊張和壓力等諸多對人體的好處之外，還可以加強皮膚的汗腺代謝，增加皮膚的濕度。
有很多實例能夠說明運動能治療和預防銀屑病。有學者曾報道86例冬季加重的中青年銀屑病患者，從秋末開始每天早晚，穿著厚衣服在室內、室外或原地跑步，使身體出微汗，并維持30分鐘以上。這86例患者經過1個月后有21例患者皮損完全消退， 3個月以后65例中有52例皮損完全消退。冬季加重型患者也可以適當嘗試。
銀屑病患者要根據年齡、體力、時間、病情輕重以及生活工作條件來選擇適合自己的運動方式。運動方式有多種多樣：徒步走、爬山、健身體操、太極拳、游泳、羽毛球、乒乓球等。上述運動是指尋常型銀屑病患者，對于特殊類型，如關節型、紅皮病型及膿皰型患者則要慎重，不宜做過于劇烈和超過體力的運動。運動還要注意揚長避短，運動方式不當、運動過量，會造成機體損失大量能量，從而使機體免疫力下降。
14適度用藥
對于治療藥物的作用都應該“一分為二”的去看待，尤其是對與心理狀態緊密相關的銀屑病，要在客觀評價藥物所起作用的同時，充分考慮其局限性和毒副作用，絕不能長期依賴藥物。事實證明：藥物不可能“根治”銀屑病。
1.各種治療必須適度
關于銀屑病應治到什么程度為好，正如大多數皮膚科醫生認為的那樣：對于尋常型銀屑病，不必要求皮損完全消退，能夠解除患者外觀難看、減輕瘙癢難受等痛苦應為基本的目標。除此之外，針對嚴重程度不同的各個銀屑病類型，治療的方法和程度一定要根據實際情況進行判斷，不能過度追求暫時的皮損消退，一定要適度。
如頭面部和暴露部位的皮損有礙自尊，可采用安全的外用藥物祛除皮疹；瘙癢嚴重影響睡眠和生活工作，可適當應用抗組胺類藥物和安全的內服藥物治療，緩解癥狀，使病人能夠正常的生活、工作和學習。臨床經常發現銀屑病患者如果過于積極治療，結果會適得其反，停藥后的反倒使皮損比治療前更重、更泛發。有案例證實，過度積極治療，更容易導致復發并加重；很少用藥“積極治療”，長期以來皮損未增多，夏季皮損還能自然全部消退，到秋冬時期四肢有少量皮損。
其實帶病延年是大多數患者的生活狀態，由于勞作、年老等原因，機體某些臟器功能減弱在所難免，因此一定要注意照料保護人體的臟器，盡量避免受到藥物的傷害。
銀屑病患者在醫生指導下根據病情及時調整治療方案，促進和維護整體健康，這樣的醫療策略才能真正體現“以病人為本”的醫學態度，達到為患者著想的目的。
2.藥物治療趨利避害
許多銀屑病患者一旦被確診，就會開始感覺焦慮或恐慌，通過各種方式方法尋找治療偏方或效果明顯的先進藥物，但治療一段時間之后才發現，皮損又在反復了。
大量的臨床事實說明，銀屑病治療，應該使用多種方案，即便采用藥物治療，也一定要根據患者為實際情況和病癥使用，趨利避害，不能聽信偏方廣告就胡亂治療?！叭种?，七分養”的觀點，才是銀屑病患者應該持有的治療態度。只有不依賴藥物，樹立信心，改善生活方式，才有利于疾病的康復。
事實證明，很多患者對銀屑病采取“忽視”的態度，不治療或簡單采用外用藥物，病情復發少而且癥狀輕；相反，有些患者治病心切，盲目相信”根治”、“包治”等偽劣宣傳，一心追求徹底治好，不再復發，但結果并不如意，往往吃了幾年，甚至十幾年的藥，銀屑病仍反反復復，有些還出現了毒副作用。
所謂見效快的藥物，其中大多含有激素、免疫抑制劑或重金屬，對人體的免疫功能、各器官功能都有不同程度的抑制作用或有毒副作用，應該引起醫生和患者的警惕?；颊呦胍M快恢復的心情可以理解，但如果要使用藥物治療，就一定要咨詢正規醫生，真正做到趨利避害。
3.逐步擺脫藥物治療
所謂擺脫藥物治療，是指在患者病情穩定后可以不再長期使用藥物，或病情較輕時不必系統用藥；此外還要克服患者在心理上對藥物的過度依賴。
很多病人因經濟原因，或擔心藥物毒副作用而不采用口服或注射藥物，病情也能夠自然緩解。但有不少患者一直在為“根除”銀屑病而不停地到各地尋醫問藥，年復一年，結果是錢也花了，路也跑了，皮損依然反復出現，深感心身疲憊。所以患者一定要認清藥物的毒副作用和局限性，從心理和實際行動上克服對藥物的依賴。
我們所講的“擺脫藥物”，并不是完全不用藥，而是可以在保證病情穩定的情況下，逐步減少大劑量藥物；可以用一些副作用小的藥物如氨肽素、維生素C等；也可以外用一些溫和的藥物如尿素軟膏等。同時也可以單獨采用一些行之有效的替代方法，如音樂療法、生物反饋、腹式呼吸、發汗運動、溫泉浴等，都是非常不錯的療法，不僅不需要強制依賴藥物，還能強健身體，又減少了醫療費用。
參考資料：
1. 認識銀屑病——美國國家銀屑病基金會官網 2013年6月8日
2. 銀屑病——維基百科 2007年11月6日
3. 銀屑病——美國醫藥網2013年5月16日
4. 百度百科——銀屑病詞條
